고도 안검하수, 공통근막수술 통한 기능 재건과 개선 | 종합

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고도 안검하수, 공통근막수술 통한 기능 재건과 개선

알파경제

[mdtoday = 최민석 기자] 인상을 개선하기 위해 성형외과를 찾는 이들을 쉽게 볼 수 있다. 특히 “졸려 보인다”는 말을 자주 들어 눈매 교정을 고민하는 경우가 많은데 이는 단순한 외모 콤플렉스가 아닌 의학적 치료가 필요한 ‘안검하수’일 가능성이 높다.

안검하수는 눈을 상하로 뜨게 만드는 기능적 조직에 이상이 발생한 해부학적 질환이다. 눈꺼풀을 위로 들어 올리는 상안검거근이나 뮬러근의 근력이 약화되면서 발생하며 정면 시야가 제한되는 불편을 유발한다. 나아가 눈을 억지로 뜨기 위해 눈썹과 이마를 치켜올리는 보상 작용이 반복되면서 만성 피로, 20~30대임에도 깊게 패는 이마 주름 등 일상 속 2차적인 신체 불편을 동반하기 때문에 단순 미용 성형으로 치부해서는 안 된다.

안검하수는 증상의 심각성과 근육 본연의 기능에 따라 경증부터 고도까지 분류된다. 이 중에서도 중증 이상의 고도 안검하수는 눈꺼풀 근육의 반응이 거의 없어 정상적인 시야 확보조차 어렵다. 특히 위아래를 쳐다볼 때도 눈꺼풀이 유기적으로 움직이지 않아 기능적 고통이 매우 크며, 이 단계에서는 근본적인 수술적 치료가 반드시 선행되어야 한다.

현재 시행되고 있는 고도 안검하수 수술법으로는 전두근걸기법, 상안검거근 절제술, 그리고 공통근막수술(CFS) 등이 대표적이다. 치료법은 환자 개개인의 잔여 근육 기능, 수술 후 발생할 수 있는 재발 가능성, 심미적인 자연스러움 등을 면밀히 따져 결정된다. 이 중 ‘공통근막수술’은 상안검거근을 포함한 여러 눈 조직이 교차하는 인대 구조물인 공통근막을 활용해 드는 힘을 재건한다. 기존의 이마근 활용 수술이나 근육 단축술이 가졌던 한계를 보완해 수술 후 눈꺼풀 움직임이 어색하지 않고 심미적 완성도가 뛰어난 것이 특징이다.

다만 공통근막수술은 눈 내부의 깊은 조직층까지 미세하게 박리해야 하므로 수술 난이도가 매우 높다. 따라서 눈 주변의 복잡한 해부학적 구조에 대한 정밀한 이해와 풍부한 임상 경험이 필수적이다. 구조적 특성상 1차 수술 시에는 과도한 토안(눈이 완전히 감기지 않는 현상)의 발생 빈도가 극히 낮다. 그러나 과거 거근 절제술이나 전두근걸기술 등의 이력이 있는 상태에서 재수술로 진행할 경우, 기존 흉터 조직과 유착으로 인해 일정 수준의 토안이 잔존할 위험성이 존재하므로 수술 후 체계적인 경과 관찰과 밀착 관리가 수반되어야 한다.

비아이오성형외과 홍성표 원장은 “공통근막 수술은 기존 근육 수술 대비 토안 및 리드랙 부작용을 현저히 낮추며 심한 조직 유착이 발생한 재수술 케이스에서도 기능적 재건이 가능하다”고 설명했다.

이어 “고도 안검하수는 기능적 회복과 자연스러운 눈꺼풀 움직임을 동시에 고려해야 하는 고난이도 수술인 만큼 다양한 증례를 경험한 숙련된 의료진을 선택하는 것이 무엇보다 중요하다”며 “환자별 구조적 특성과 조직 상태를 정확하게 평가한 뒤 1:1 맞춤형 수술 계획을 수립해야 부작용을 줄이고 만족도 높은 결과를 얻을 수 있다”고 조언했다.